Chuyển giao hồ sơ giữa hai cơ sở y tế

Thông tin y tế không tự chạy giữa các bệnh viện, nhất là giữa hai nước.

Bạn là người mang nó đi — và đó là vai trò quan trọng hơn nhiều người nghĩ.

Trước khi đi: chuẩn bị từ phía Việt Nam

• Xin thư giới thiệu từ bác sĩ đang điều trị.
• Xin tóm tắt bệnh án đầy đủ.
• Xin bản sao toàn bộ kết quả.
• Hỏi bác sĩ có muốn nhắn gì cho đồng nghiệp bên kia không.
• Xin thông tin liên hệ của bác sĩ để bên kia trao đổi nếu cần.
• Hỏi bác sĩ có cần bạn báo lại gì sau khi sang không.

Khi tới cơ sở nước ngoài

• Nộp trang tóm tắt ngay đầu buổi.
• Nói rõ ai đang theo dõi bạn tại Việt Nam.
• Đưa phim và kết quả gốc để họ tự xem.
• Hỏi kết quả nào còn dùng được, kết quả nào cần làm lại.
• Hỏi vì sao cần làm lại nếu bạn thấy vừa làm xong.
• Ghi lại mọi thứ họ nói.

Tránh làm lại không cần thiết

• Nhiều xét nghiệm làm lại vì không có bản gốc để xem.
• Mang phim dạng số giải quyết phần lớn việc này.
• Mang kết quả gần nhất, không chỉ kết quả cũ.
• Hỏi thời hạn hiệu lực của từng loại kết quả.
• Làm lại vì lý do chuyên môn thì chấp nhận.
• Làm lại vì thiếu giấy tờ thì lãng phí.

Trong quá trình điều trị

• Xin bản sao kết quả sau mỗi lần làm.
• Đừng đợi tới lúc ra viện mới xin hết.
• Ghi lại thuốc được dùng và liều theo đơn.
• Ghi lại các thủ thuật đã làm và ngày.
• Chụp ảnh lưu ngay.
• Cập nhật cho người nhà ở Việt Nam.

Khi kết thúc điều trị

• Xin tóm tắt ra viện đầy đủ.
• Xin biên bản thủ thuật hoặc phẫu thuật.
• Xin kết quả giải phẫu bệnh nếu có.
• Xin đơn thuốc ghi tên hoạt chất.
• Xin kế hoạch theo dõi bằng văn bản.
• Xin toàn bộ phim và kết quả dạng số.
• Kiểm tra đủ trước khi rời viện.

Về ngôn ngữ của giấy tờ ra viện

• Hỏi có bản bằng ngôn ngữ dùng lại được không.
• Nếu chỉ có tiếng bản địa thì cần dịch khi về.
• Xin ghi tên hoạt chất thuốc, không chỉ tên thương mại.
• Tên thương mại khác nhau giữa các nước.
• Điều này rất quan trọng khi mua thuốc tiếp tại Việt Nam.

Kế hoạch theo dõi bằng văn bản

• Cần tái khám khi nào, làm gì.
• Chỉ số nào cần theo dõi, tần suất ra sao.
• Dấu hiệu nào phải đi khám ngay.
• Thuốc dùng tiếp trong bao lâu.
• Khi nào cần quay lại nước ngoài nếu có.
• Không nhận dặn dò miệng cho phần này.

Kết nối hai bác sĩ

• Hỏi mỗi bên có thể trao đổi trực tiếp không.
• Cung cấp thông tin liên hệ của nhau.
• Gửi bản sao mọi tài liệu cho cả hai.
• Nếu họ trao đổi được thì việc theo dõi tốt hơn nhiều.
• Nếu không thì bạn vẫn là cầu nối.

Thống nhất ai giữ vai trò điều phối

• Khi có hai bên cùng tham gia, cần một người điều phối.
• Thường là bác sĩ đang theo dõi trực tiếp.
• Mọi thông tin mới đưa về người đó.
• Tránh tình trạng mỗi bên biết một nửa.
• Nói rõ với cả hai bên về sắp xếp này.

Khi về nước

• Đặt lịch gặp bác sĩ trong nước sớm.
• Mang toàn bộ hồ sơ từ nước ngoài.
• Kể lại quá trình đã diễn ra.
• Hỏi ai sẽ theo dõi tiếp và ở đâu.
• Hỏi thuốc dùng tiếp mua ở đâu.
• Đừng để khoảng trống giữa hai giai đoạn điều trị.

Khi cần gửi hồ sơ đi sau này

• Giữ sẵn bộ đã số hoá để gửi nhanh.
• Giữ cả bản dịch đã làm.
• Ghi chú nơi nào cấp tài liệu nào.
• Đỡ phải làm lại từ đầu mỗi lần.

Nếu hồ sơ bị thiếu

• Liên hệ cơ sở nước ngoài qua email chính thức.
• Nêu rõ tên, mã bệnh nhân, thời gian điều trị.
• Hỏi thủ tục xin bổ sung từ xa.
• Việc này khó hơn nhiều so với xin lúc còn ở đó.
• Vì vậy phải kiểm tra kỹ trước khi rời viện.

Giữ liên hệ với cơ sở nước ngoài

• Lưu email và số của bộ phận quốc tế.
• Lưu mã bệnh nhân của bạn.
• Hỏi có hỗ trợ tư vấn từ xa sau điều trị không.
• Hỏi quy trình khi cần hỏi gấp.
• Giữ liên hệ giúp xử lý nhanh khi có vấn đề.

Điều đáng nhớ

Ba ý:

1. Xin bản sao kết quả sau mỗi lần làm, đừng đợi tới lúc ra viện.
2. Xin đơn thuốc ghi tên hoạt chất, không chỉ tên thương mại.
3. Xin kế hoạch theo dõi bằng văn bản, không nhận dặn dò miệng.

Câu hỏi thường gặp